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                药品∑ 最高降幅达96%?原来是因为国家级“团购”来了

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                  焦点访谈:药品最高北京pk10玩法降幅竟达96%?原来是因为国家级“团购”来了

                  山西省清徐县大北村村民岳乐保和老伴,都是多年的高血压患者,需要常年服药。2019年12月1日,到镇上的卫生院门诊就诊开←药时,他发现吃了很多年的马来酸依那普利片赛车pk10玩法降压药,由原来的每盒25.02元,降成了8.93元,省了不少钱。

                  之所以pk10玩法技巧教学视频药价降了下来,是因为自2019年12月1日起,山西省开始执行国家组织药品集中采购的新政策,通俗来讲,就是国家组织全国各地的多个医疗机构,组成采购联盟,带量采购,“团购”药品,以量换价。

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                  其实,不仅是岳乐保,也不仅在山pk10玩法介绍西,最近全国范围内很多患者到医院看病时都发现,有一些药品价○格比原来低了很多。这背后的原因就是,继2019年4月份“4+7”11个城市的国家组织药品集中采北京赛车pk10下注平台购和使用试点实施之pk10下注后,最近试点全国扩围的正式实施。这个范围包括全国所有的公北京pk10玩法规则立医疗机构、军队医疗机构,医保定点的社会办医疗机构和定点药店也可自愿参pk10下注技巧加,可以说涉及到全国绝大多数的医疗机构。这一政策,目前已经√在全国各地落地。

                  根据2019年9月份公布的第一批国家带量采购药品名单,涉及25个药物◣品种,与联盟地区2018年同种药品最低采购价相比,药价平均pk10玩法技巧教学视频降幅为59%。

                  药价是怎么降下来的呢?关键在于药品的量※、价挂钩,而在此前,量和价在很大程度上存在着脱节现象。

                  在联盟集采之前,各省都已经有药品采购平台,医药企业的赛车pk10玩法药品中标后,按说应该进pk10玩法及中奖规则入这样的一个流程: 药品中标、进入医院、临床使用、及时回款。但实际操作中,由于药品招标时往往只明确招标价格,对采购数量并不明确,这种情pk10下注况下,药╱企即便中标,要达到实际的销■售量,还得跟以前一样,需要医药代表等营销人员做“工作”。

                  北京大学医药管理国际研究中心主任史录文说:“由于pk10玩法规则没有彻底地把中间环节切掉,(医药)企业仍然还需要配更多的营销人员,让营销人员去做工作ㄨ才能保证这个(卖药)量。”

                  量价不挂钩,就导致带金销售,依然是医药销售的≡主要模式。以2017年和2018年为例,多家上市药企的公开财报显示,销售费用居高pk10下注技巧不下,有的甚至占到了总营收的50%以上。不合理的中间环节,都pk10玩法技巧附加在药的价格上,成为药价“虚高”的重要构成元素,带金销♂售也备受诟病。

                  在这个背景下,国家启动改革。2018年11月,《国家组织药品集中采购试点方案》出台,这个方案最大的特点在于明确了量和价的关北京赛车pk10玩法系。

                  首先,带量采购,总量巨大。团购上升到国家级,联盟的各个医疗机构,会拿出自己总用药量60%—70%的份额;接下来,保证用量,招采合一。招标后,使用端,也就是医院等医疗机构必须完成自己承诺的用药额度;带量采购、以量换价,不仅如此,最后保障回款。合同签订后,医保基pk10下注金预付30%的货款,同时监督最终回款。

                  在这样的制度设计下,药品采购、使用、医保支付、货款结算形成pk10玩法和心态了闭环,中间不合理环节被取消。

                  量价挂钩,采购方以量换价、医药企业以价换量。对医药企业中标的要求是:报价不能高于历史最低销售价格,同种药品,在保证质量和产能的前提下,报价低pk10玩法技巧教学视频者中标。

                  制度设计出来,迅速进行々试点。自2019年4月,在北京、天津、上海、重庆4个直辖市,以及沈阳、大连、厦门等7个副省级城市,加起来是11个城市,也就是俗称的“4+7”试点。

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                  在上海复旦大学附属中山医院,25种集中带量采购的药品pk10玩法技巧,涉及到8个科室。复旦大学附属中山医院药剂科主任吕迁洲说:“当(开药)打出这个通用名的时候,可以看到4+7中标的品种在我们医院是被要求优先使用的,这pk10下注样就从行政、管理、技术或者是学术方面,保证有一个使用的方便。”

                  这个量价挂钩的制度设计,实际执行状况如何呢?

                  首先是量。根据国家医保局数字:截至2019年10月底,25个中选药品“4+7”试点城市采购量北京赛车pk10下注平台北京赛车pk10下注平台22.7亿片,采购金额31.6亿元,累计完成采购量达约定采购总量的141%。

                  再来≡看价格。2018年底,“4+7”试点25个品种,与2017年同种药品最低采购价相比,平均降幅52%,最高降幅96%。2019年9月,全国扩围,与联盟地区2018年最低采购价相比,平均降幅59%;与“4+7”试点中选价格相比,平均降幅25%。

                  再来看中间不合理流pk10玩法和心态通环节的费用。某家医药企业,中标2018年底“4+7”带量采购,其上市公开财报显示:2019年上半年销售赛车pk10玩法费用比2018去年同☉期减少15.18%,具体数额是8235万元。

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                  国家医疗保障局医药价格和招标采购司副司长◆丁一磊说:“通过这些城市的试点,蹚出一条改革pk10玩法的可复制、可推广的模式,这样可以在全国范围内迅速地推开。”

                  2019年9月,国家组织pk10玩法药品集中采购全国扩围的公开招标。一家医药企业,有5个品种以最低价中标。

                  某制药集团副总裁鲍海忠说:“尽管是价格在大幅度下降,但是pk10下注对企业而言,由于有量的保证,也会有效降低企业的营销费用,这一切应pk10玩法和心态该说都为企业的正常生产的这种经营,提供了很好的保障。”

                  量价挂钩,除了数量的概念,还有一个更重要的考量因素,那就是药品的质量。在这个制度设计中,药品质量如何保北京pk10玩法障?

                  现在,我国流通的药品,主要有两大类:原研药和仿制药。通俗来讲,原研药就是原创性的∑ 新药,研发和推广成本附加在价格上,价格较高,按照国际惯例,原研药的专利保护期一赛车pk10玩法般为20年。仿制药,就是原研药专利期过后,仿制的药品价格较低。专业人士指出:原研药专利期一pk10玩法及中奖规则过,仿制药马上上市,价格断崖式下『降是国际通行的做法。但是,在我国,仿制药的质量,却一直参差不△齐,加上带金销售的灰色促销模式,有些时候劣币驱逐良币,造成仿制药认pk10玩法介绍可度较低,很多过专利期原研药,在中国一度维持着其它国际市场所无法比拟的高价。

                  为了规范和提高仿制药质量,2016年,国务︼院办公厅发布《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的pk10玩法和心态意见》,国家食药监部门,参北京pk10玩法规则照国际标准,严格把关,凡是通过评pk10下注技巧价的药品,都有明确的标识。截止到2019年12月5日,已经有193个品种,501个品规通过了这个评价。

                  基于北京赛车pk10下注平台这样的现状,国家第一次集中带量采购中选的25个药物品种,22个是仿制药,必须通pk10玩法过国家仿制药一致性评价,则是中标的必要条件。

                  仿制药与原研药同台竞价,在仿制药质量有保证,国家带量采购,这两个“量”的因素下,部∴分原研药在市场竞价的原则下,价格也走出了居高不下的怪圈。

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                  山西太原市民王润保是冠心病患者,需要长期使用抗血栓原研药——硫酸氢氯吡格雷片。2019年9月国北京pk10玩法规则家药品集中采购时,原研药中标,同规格的药品,价格从原来的每盒91.7元降到了17.81元。

                  老百姓得到质优价廉的药价实惠√,医药企业得到用量保证,二者其中的关键环节医疗机构,可以说是改革效果的关pk10玩法规则键所在,又该如何保障其积极性呢?

                  根据制pk10玩法规则度设计,现阶段,公立医疗机构医疗服务收支形成结余的,可按照“两个允许”:允许医疗机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各pk10下注技巧项基金后,主要用于人员奖励的要求,统筹用于人员薪酬支出。

                  首都医科大学宣武医院院pk10玩法技巧长赵国光说:“在医生的诊疗过程当中,含金量最高☆的是医生的经验和医务人员的本身的劳动价值。实际上这个水分挤出来是调高它,使医务人员受到鼓舞。整体来说能够促进医院的一个合理的、有效的、长久的发展。”

                  在医疗机构pk10玩法介绍和医生们看来,这种制度设计,体现出了对医生劳动◆价值的尊重,真正促进了从以药养医,向以技〗养医的改变。

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                  首都医科大学宣武医院神经内科主任医师宋海庆说pk10下注技巧北京pk10玩法规则:“通过这次改革,其实很多(医事)服务的价格实际上是上来了,那应该更多去pk10下注技巧通过服务来获取利益,在这种导向下,其实医生还有什∑么纠结呢?”

                  首都医科大学宣武医院药医学部主任、国家药物临床试验机构副主任张兰说:“无论是医生还是患者,在使用这个药的时候,就是只会关注这个药品pk10玩法技巧教学视频,它对于疾病治疗的价值,而不会掺杂任何其它的因素,所以这个药物在临床使用,就会更加合理,对健康的促◎进,我觉得可能更加回归㊣ 它治疗的本质。”

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                  据了解,下一步,还将会有更多的品种进入药品集中采购范围。改革的目的,不仅pk10玩法技巧仅是价格,更是要挤出药品采购中pk10下注的不合理环节。通过改革,患者能用上质︾优价廉药品,医院会更加注重pk10玩法以技养医,医药企业会更加注重创新转型。如此形成良〗性循环,就会节约更多医保资金,让更多好药新药为民众服务。

                  目前,“国家组织药品集中采北京赛车pk10下注平台购和使用试点”改革的成功经验,也拓展到了“高值医用耗材”领域,安徽、江苏等一些地方正在试点。

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                编辑:高方勇 来源:新华网 发布时间:2020年01月15日 10时42分23秒

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